Bagaimana penggunaan rekam medis elektronik / rekam kesehatan elektronik dapat meningkatkan pendapatan dalam praktik

Layanan kesehatan seringkali reaktif, tidak proaktif, dalam hal peluang untuk perbaikan. Seringkali ini adalah perlombaan untuk memperbaiki apa yang salah, bukan menciptakan infrastruktur untuk mencegahnya.

Terkait dengan hal tersebut di atas adalah fakta bahwa rekam medis elektronik/rekam medis elektronik merupakan pengeluaran tunai yang besar bagi penyedia untuk sesuatu yang tidak secara langsung merupakan produk medis. Rekam medis elektronik/rekam medis elektronik tidak merawat pasien, tetapi seringkali dengan mudah diartikan sebagai administrasi karena banyak kantor dokter yang hanya fokus untuk mendapatkan stimulus dolar.

Perusahaan EMR/EHR menggunakan sudut apa pun yang memungkinkan untuk membuat produk mereka menonjol di atas yang lain. Beberapa vendor rekam medis elektronik/rekam medis elektronik menyertakan perangkat lunak penagihan dan memberi tahu penyedia bahwa “perangkat lunak” EMR mereka juga melakukan penagihan. Mereka juga mendorong fakta bahwa ESDM dan tagihan “terkait” satu sama lain. Mereka memberi tahu prospek mereka bahwa mereka dapat menghemat uang dengan tidak menyewa layanan penagihan untuk mengurus penagihan dan penagihan (manajemen siklus pendapatan), tetapi siapa pun yang ahli dalam RCM tahu bahwa itu tidak benar.

Secara pribadi, saya melihat EMR sebagai entitas yang sepenuhnya terpisah dari penagihan. Memiliki perangkat lunak penagihan tidak berarti pintar bagi penyedia untuk menyimpan tagihan di rumah. Faktanya, sebagian besar penyedia yang melakukan outsourcing penagihan medis sudah memiliki perangkat lunak yang mampu melakukan penagihan. Masalah bagi sebagian besar penyedia yang memilih untuk melakukan outsourcing adalah mereka menyadari bahwa mereka harus memaksimalkan penggantian di setiap kesempatan dan bahwa mereka tidak memiliki staf berpengalaman yang ahli dan konsisten menangani penagihan, pelacakan klaim, panggilan telepon, proses penolakan dan banding, dan perubahan yang sedang berlangsung dalam mandat perawatan kesehatan, clearinghouse pengiriman elektronik, akreditasi, dan mereka tahu bahwa pengalaman yang mereka dapatkan dari outsourcing penagihan dan koleksi ke perusahaan penagihan sangat penting untuk menjaga pintu tetap terbuka. Banyak penyedia layanan menyadari bahwa mereka menghemat uang dengan outsourcing. Beberapa mengalami kesulitan mempekerjakan, melatih, dan mempertahankan seseorang yang berpengetahuan luas dalam posisi ini di posisi mereka.

Intinya adalah, tidak peduli seberapa bagus perangkat lunak penagihan Anda, itu hanya sebaik orang yang menggunakannya. Pendapatan penyedia tergantung pada tagihan. Jika tidak, mereka akan kehilangan uang, terlepas dari seberapa bagus perangkat lunak mereka dan apakah itu terkait dengan catatan EMR/EHR mereka atau tidak.

Sepuluh fitur utama dari solusi EMR/EHR dan manajemen praktik dapat membantu transisi Anda lebih efisien dan menghemat beberapa penghematan.

1. Eksekusi – Tidak bisa cukup ditekankan. Ketahui kebutuhan dan keinginan Anda saat memilih solusi EMR/PM Anda. Rekam medis elektronik/rekam medis elektronik harus memungkinkan praktik dokter untuk mencapai efisiensi pasien yang lebih besar dengan menyederhanakan operasi sehari-hari, memperkuat pengalaman dokter dan pasien, dan meningkatkan kualitas pasien.

2. Komitmen Manajemen – Dengan itu, Anda perlu memiliki penyedia layanan dan staf untuk transisi yang sukses. Mungkin ini berarti memiliki tim proyek kecil namun terfokus yang terdiri dari ‘Pemikir Sistem’ – ini adalah orang-orang yang memahami cara kerja organisasi saat ini, tetapi yang paling penting memiliki visi tentang cara kerjanya.

3. Program tangguh yang berfokus pada spesifikasi praktik – Tentukan data penagihan yang Anda inginkan untuk praktik yang khusus untuk praktik dan/atau spesialisasi Anda. Apakah EMR mengubah Kebuntuan/Faktur Unggul menjadi Klaim? Apakah ini “antarmuka” dengan perangkat lunak manajemen praktik? Jika tidak, prosesnya pasti akan menambah waktu dan biaya latihan. Penerapan yang benar dari bea, pajak, dan pengurangan klaim harus diterapkan pada praktik fitur ini (penting untuk oftalmologi dan optometri).

4. Kelayakan Elektronik dan Pengajuan Klaim Elektronik Real-time – Fitur-fitur ini harus disediakan dalam catatan elektronik apa pun. Apakah program dapat memeriksa kelayakan pasien secara real time? Akankah clearinghouse memberikan verifikasi langsung atas klaim?

5. Laporan akuntansi dan keuangan yang kuat – Manajemen laporan sangat penting untuk semua fitur penagihan di EMR / EHR

6. Pelacakan Pembayaran Elektronik – Semua detail dalam proses pembayaran harus dilacak. Fitur harus mencakup kemampuan untuk mencatat dan melaporkan setiap tindakan yang dilakukan untuk menerima klaim berbayar.

7. Analisis penolakan klaim waktu nyata – Kode kesalahan harus ditampilkan dengan jelas. Fitur ini dapat memungkinkan pengguna untuk: menyelesaikan klaim bermasalah di tempat, menganalisis alasan penolakan klaim, memberikan kesempatan berlatih untuk memantau tanda bahaya saat muncul dan melakukan jenis audit.

8. Kode penagihan ditarik langsung dari EMR/EHR – Fitur otomatis ini melibatkan penarikan (mengikat) kode E/M dan tindakan langsung dari dokumen EMR/EHR. Dengan menarik data pasien seperti yang dimasukkan selama riwayat pasien, catatan medis, entri patologi dan radiologi, prosedur dan resep, layanan yang diberikan langsung dicatat.

Dasbor Penggunaan yang Berarti membantu penyedia layanan melacak kemajuan menuju pencapaian Sertifikasi Penggunaan yang Berarti.

9. Multi-pengguna, aman dan mudah digunakan – Pengguna harus dapat memanfaatkan solusi pengeditan klaim bawaan yang kuat, teknologi status klaim yang secara otomatis memeriksa status klaim untuk penggantian yang lebih baik, dan pengajuan klaim otomatis hanya untuk beberapa nama.

10. Pemantauan, Pencadangan, dan Pemulihan Data – Pencegahan selalu merupakan tindakan terbaik dan harus ada sistem yang konsisten untuk pemantauan dan pencadangan sistem.

Leave a Reply

Comment
Name*
Mail*
Website*